|
Utasbiztosítás
E-111 általános tájékoztató
Mi az E-111?
Az Európai Unió területén belül érvényes egy koordinációs rendelet, ami alapján egy másik tagállamból érkező személy társadalombiztosítási szempontból nem kerülhet hátrányosabb helyzetbe az adott ország állampolgárainál; ennek része az E111-es nyomtatvány, amely azonban számos félreértésre ad okot.
Kinek jár az ellátás?
Csak érvényes társadalombiztosítással rendelkezőnek, azaz nem jár alanyi jogon mindenkinek. Tehát nem elég felmutatni a magyar útlevelet vagy a magyar TB kártyát ahhoz, hogy valakit ellássanak egy másik állam kórházában.
Milyen okmányok szükségesek az orvosi ellátáshoz?
A magyar biztosítottak kiválthatják a megyei és budapesti OEP szerveknél. Ehhez számos iratot kell (TB kártya, munkáltatói igazolás, személyi igazolvány, lakcímkártya) bemutatni. Az E-111 csak 3 hónapig érvényes! Aki tehát évente többször utazik, annak lejárat után ismét ki kell váltania.
Hol érvényes az E-111 nyomtatvány?
Az E-111 alapján sürgősségi ellátás vehető igénybe az EU mind a 25 tagállamában, továbbá a vele szerződött néhány országban, úgymint Svájc, Norvégia, Izland.
Milyen orvosi ellátás jár?
Az E-111 kizárólag sürgősségi betegellátásra használható és csak korlátozott számú egészségügyi intézményben. Sürgősségi ellátásnak az számít, ha az ellátás késedelme életet, testi épséget veszélyeztetne. Az E-111 nyomtatványt csak azok az intézmények fogadják el, amelyeknek szerződésük van a helyi társadalombiztosítással (általában állami kórházak). Gyakran előfordul, hogy a mentős vagy a magánklinika nem fogadja el a nyomtatványt, és a teljes költséget kéri készpénzben. Utólag a magyar OEP csak a magyarországi tarifák szerint térít (ami legtöbbször messze elmarad a tényleges külföldi költségektől).
Minden ingyen?
Nem. Az EU alapelve, hogy az állampolgárai minden országban ugyanolyan elbánásban részesüljenek társadalombiztosítási szempontból, mint az adott ország polgárai. Valamennyi országban önrész fizetendő a legtöbb orvosi kezelésért, a gyógyszerekért (receptdíj formájában). Sok helyen külön díjat számítanak fel a kórházi ellátásáért, gyógyszerekért. Ezt az E-111 birtokosának is külön ki kell fizetnie, és ezt a magyar TB (OEP) sem téríti meg neki! Az önrész mértéke általában 20%, de országonként és ellátásonként változó. Gondoljunk bele: egy egyszerű térdszalag-kezelés ára ma kb. 1400 Euro, ennek 20 %-át, azaz 280 Eurot (kb. 72.000 Forintot) saját zsebből kell fizetni még az E-111 megléte esetén is! Az önrészt még akkor is meg kell fizetni zsebből, ha az adott ellátás vagy gyógyszer itthon ingyenes lenne.
Mire nem terjed ki az E-111 alapján nyújtott ellátás?
Nem terjed ki: - a sérült vagy beteg mentésére (például autóbalesetnél a roncsból való kivágásra, szállítására), a sérült jármű és utasainak elszállítására,
- a legközelebbi megfelelő színvonalú egészségügyi intézmény és orvos kiválasztására, kirendelésére, a magyar és külföldi orvos közötti konzultáció költségeire,
- általános segítségnyújtásra a külföldön bajbajutott számára (tehát aki E-111 alapon kerül kórházba, annak jól kell beszélnie a helyi nyelvet, mert tolmácsot nem kap az orvosokkal és nővérekkel folytatott beszélgetéseihez)
- a beteg hazaszállítására: tehát a sürgősségi ellátás után a betegnek magának kell megszerveznie és fizetnie a hazajutását, ami törött lábbal és csomagokkal, esetleg nyelvtudás hiányában nem is olyan egyszerű dolog,
- a beteg és hozzátartozói közti kapcsolatfelvétel (telefonálás) költségeire, a beteglátogatás költségeire,
- semmiféle poggyászkárra, sérülésre.
És ha nincs az E-111 a betegnél?
Akkor minden költséget a betegnek kell saját magának fizetnie. Utólag nem állítható ki E-111 nyomtatvány. A külföldön kifizetett számláknak a magyar OEP hosszas utánjárás után csak egy részét téríti meg.
TB kártya használható?
Nem. Viszont arról már döntött az EU, hogy bevezetnek egy egységes egészségügyi kártyát a legtöbb országban, ami alól azonban Magyarország felmentést kapott 2006-ig. Addig tehát a magyar biztosított csak az E-111 alapján vehet igénybe sürgősségi ellátást az EU-ban.
|
|
